إدمان الماريجوانا.

تشير الماريجوانا إلى الأوراق المجففة والزهور والسيقان والبذور من نبات القنب Cannabis sativa ، والذي يحتوي على المادة الكيميائية ذات التأثير النفسي (التي تغير العقل) دلتا-9-رباعي هيدروكانابينول (THC) بالإضافة إلى المركبات الأخرى ذات الصلة. يمكن أيضًا تركيز هذه المادة النباتية في مادة راتنجية تسمى الحشيش أو سائل أسود لزج يسمى زيت التجزئة. الماريجوانا هي أكثر المخدرات غير المشروعة شيوعًا المستخدمة في الولايات المتحدة وأجزاء كثيرة من العالم. بعد فترة من الانخفاض في العقد الماضي ، هناك اتجاه تصاعدي في عدد المستخدمين من عام 2007 فصاعدًا وله ارتباط مباشر بالأوضاع القانونية في أجزاء معينة من العالم. تعرف على إدمان الماريجوانا للتعامل بشكل أفضل مع أعراضه وعمليات العلاج.

كيف يتم استخدام الماريجوانا؟

هناك العديد من الطرق التي يستهلك بها المستخدمون الماريجوانا وأكثرها شيوعًا هي السجائر الملفوفة يدويًا (الوصلات) أو الأنابيب أو النرجيلة (البونج). طريقة أخرى للتدخين هي استخدام blunts. السيجار الذي تم إفراغه من التبغ وإعادة تعبئته بمزيج من الماريجوانا والتبغ. دخان الماريجوانا له رائحة نفاذة ومميزة ، وعادة ما تكون حلوة وحامضة. يمكن أن تشمل طرق الاستهلاك الأخرى أيضًا إدراجها في الأطعمة والمشروبات مثل الشاي. يتشابه التركيب الكيميائي لـ THC مع مادة anandamide الكيميائية في الدماغ والتي تسمح للجسم بالتعرف على العقار. 

كيف يؤثر إدمان الماريجوانا على الدماغ؟

عندما يتم تدخين الماريجوانا ، ينتقل THC بسرعة من الرئتين إلى مجرى الدم ، والذي يحمل المادة الكيميائية إلى الدماغ والأعضاء الأخرى في جميع أنحاء الجسم. يتم امتصاصه بشكل أبطأ عند تناوله في الطعام أو الشراب. يعمل THC على نهايات عصبية محددة في الأدمغة تسمى مستقبلات القنب والتي عادة ما يتم تنشيطها بواسطة مواد كيميائية مماثلة مثل anandamide ، وهي جزء من شبكة اتصال عصبية تسمى نظام endocannabinoid. يلعب هذا النظام دورًا مهمًا في التطور الطبيعي للدماغ ووظائفه.

توجد أعلى كثافة لمستقبلات القنب في أجزاء من الدماغ تؤثر على المتعة والذاكرة والتفكير والتركيز والإدراك الحسي والوقت والحركة المنسقة. تفرط الماريجوانا في تنشيط نظام endocannabinoid ، مما يتسبب في التأثيرات "العالية" والتأثيرات الأخرى ذات الصلة والتي تشمل المفاهيم المتغيرة والمزاج ، وضعف التنسيق ، وصعوبة التفكير وحل المشكلات ، وتعطل التعلم والذاكرة. 

تؤثر الماريجوانا أيضًا على نمو الدماغ ، وعند استخدامها بكثافة من قبل الشباب ، يمكن أن يكون لها تأثيرات على التفكير والاحتفاظ بالذاكرة قد تستمر لفترة طويلة ، أو حتى تكون دائمة. كشفت دراسة حديثة لمستخدمي الماريجوانا الذين بدأوا في استخدامها في مرحلة المراهقة عن انخفاض كبير في الاتصال بين مناطق الدماغ المسؤولة عن التعلم والذاكرة. أظهرت دراسة أخرى كبيرة طويلة المدى في نيوزيلندا أن الأشخاص الذين بدأوا في تدخين الماريجوانا بكثرة في سن المراهقة فقدوا متوسط 8 نقاط في معدل الذكاء بين سن 13 و 38. والأهم من ذلك ، أن القدرات المعرفية المفقودة لم يتم استعادتها بالكامل لدى أولئك الذين أقلعوا عن التدخين الماريجوانا للبالغين. أولئك الذين بدأوا في تدخين الماريجوانا في مرحلة البلوغ لم يظهروا انخفاضًا كبيرًا في معدل الذكاء. 

ما هي الآثار الصحية الأخرى للماريجوانا؟

قد يكون لاستخدام الماريجوانا مجموعة كبيرة من التأثيرات ، لا سيما على صحة القلب والرئة والصحة العقلية. يعد الدخان مصدر إزعاج للرئتين ، ويمكن أن يعاني مدخنو الماريجوانا المتكرر من العديد من نفس مشاكل الجهاز التنفسي التي يعاني منها مدخنو التبغ ، مثل السعال اليومي وإنتاج البلغم ، ومرض الصدر الحاد المتكرر ، وزيادة خطر الإصابة بعدوى الرئة. وجدت إحدى الدراسات أن الأشخاص الذين يدخنون الماريجوانا بشكل متكرر (من غير مستخدمي التبغ) يعانون من مشاكل صحية أكثر ويفتقدون أيام عمل أكثر من أولئك الذين لا يدخنون الماريجوانا ، ويرجع ذلك أساسًا إلى أمراض الجهاز التنفسي.

ترفع الماريجوانا أيضًا معدل ضربات القلب بنسبة 20-100 في المائة بعد فترة وجيزة من التدخين ، والتي يمكن أن تستمر حتى 3 ساعات. في إحدى الدراسات ، تشير التقديرات إلى أن مستخدمي الماريجوانا لديهم زيادة بنسبة 4.8 ضعف في خطر الإصابة بنوبة قلبية في الساعة الأولى بعد تدخين المخدر. قد يكون هذا الخطر أكبر لدى الأفراد الأكبر سنًا أو أولئك الذين يعانون من ضعف في القلب.

ربط عدد من الدراسات بين استخدام الماريجوانا المزمن والأمراض العقلية. يمكن أن تؤدي الجرعات العالية من الماريجوانا إلى تفاعل ذهاني مؤقت (يشمل الهلوسة والبارانويا) لدى بعض المستخدمين ، ويمكن أن يؤدي استخدام الماريجوانا إلى تفاقم مسار المرض مع مرضى الفصام. أظهرت سلسلة من الدراسات الكبيرة التي تتابع المستخدمين عبر الزمن أيضًا وجود صلة بين استخدام الماريجوانا والتطور اللاحق للذهان. تأثرت هذه العلاقة بالمتغيرات الجينية وكذلك حجم الأدوية والفاعلية وعمر الاستخدام الأول. 

هناك مجموعة واسعة من الأبحاث الجارية وأظهرت العديد من الدراسات بين تعاطي الماريجوانا والاكتئاب والقلق والأفكار الانتحارية بين المراهقين واضطرابات الشخصية. يُظهر القاسم الأكثر شيوعًا المستخدمين الذين يفتقرون إلى الحافز للانخراط في أنشطة مجزية عادةً. بالإضافة إلى ذلك ، يرتبط استخدام الماريجوانا أثناء الحمل بزيادة مخاطر الإصابة بمشاكل السلوك العصبي عند الأطفال والتي تشمل مشاكل الانتباه والذاكرة وحل المشكلات أثناء مراحل النمو والسنوات اللاحقة. عادةً ما يؤدي استخدام الماريجوانا إلى إعاقة الحكم والتنسيق الحركي ، مما يؤدي إلى المخاطرة بمن يتعاملون مع الآلات الثقيلة أو المركبات ذات المحركات أيضًا. 

هل الماريجوانا دواء؟

دعا الكثيرون إلى إضفاء الشرعية على الماريجوانا لعلاج الحالات بما في ذلك الألم والغثيان الناجم عن فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز والسرطان والحالات الأخرى ، لكن الأدلة السريرية لم تظهر أن الفوائد العلاجية لنبتة الماريجوانا تفوق مخاطرها الصحية. لكي تعتبر إدارة الغذاء والدواء دواءً شرعيًا ، يجب أن تحتوي المادة على مكونات محددة جيدًا وقابلة للقياس ومتسقة من وحدة واحدة (مثل حبة أو حقنة) إلى التي تليها. يحتوي نبات الماريجوانا على مئات المركبات الكيميائية التي قد يكون لها تأثيرات مختلفة وقد تختلف من نبات لآخر ، مما يجعلها غير قابلة للقياس من الناحية الطبية. إن تناول العقاقير عن طريق التدخين هو عامل آخر من عوامل القلق الصحية.  

ومع ذلك ، فإن الأدوية القائمة على THC لعلاج الألم والغثيان حاصلة على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ووصفها ، ويواصل العلماء التحقيق في الخصائص الطبية للمواد الكيميائية الأخرى الموجودة في نبات القنب - مثل الكانابيديول. تتم دراسة مركب القنب غير ذي التأثير النفساني لآثاره في علاج الألم وصرع الأطفال والاضطرابات الأخرى. يتم مراقبة استهلاك هذه الوصفات عن كثب لضمان فوائد فعالة للمرضى. في حين أن إساءة استخدام الماريجوانا غير المنظمة واختلاسها منتشر ويسبب الإدمان ومضاعفات أخرى مختلفة. 

هل الماريجوانا تسبب الإدمان؟

على عكس الاعتقاد الشائع ، فإن الماريجوانا تسبب الإدمان وتشير التقديرات من الأبحاث إلى أن حوالي 9 في المائة من المستخدمين أصبحوا مدمنين. يزداد هذا العدد بين أولئك الذين بدأوا في سن الشباب (إلى حوالي 17 بالمائة) وبين الأشخاص الذين يستخدمون الماريجوانا يوميًا (إلى 25-50 بالمائة).

مستخدمو الماريجوانا على المدى الطويل الذين يحاولون الإقلاع عن أعراض الانسحاب ، بما في ذلك التهيج والأرق وانخفاض الشهية والقلق والرغبة في تعاطي المخدرات. أثبتت التدخلات السلوكية ، بما في ذلك العلاج السلوكي المعرفي والحوافز التحفيزية (أي توفير قسائم للسلع أو الخدمات للمرضى الذين لا يزالون ممتنعين) ، فعاليتها في علاج إدمان الماريجوانا. على الرغم من عدم توفر أدوية حاليًا ، إلا أن هناك بعض التطورات في إيجاد الأدوية لتخفيف الانسحاب ومنع التأثيرات المسكرة للماريجوانا ومنع الانتكاس.